血栓弹力图参数、凝血指标联合检测对ICU重症患者出血风险的预测价值
闫优萍
魏艺芳
柴宝
邵方真
钟丽慧
驻马店市中心医院输血科,河南驻马店 463000
摘要：目的 探讨血栓弹力图(TEG)参数、凝血指标联合检测对ICU重症患者出血风险的预测价值.方法 回顾性选取2021年1月至2024年1月驻马店市中心医院ICU收治的200例因感染性病变引发的危重症患者,根据ICU期间是否存在出血症状分为出血组(98例)和未出血组(102例).比较两组一般资料、TEG参数[凝血反应时间(R)、血液凝固时间(K)、凝固角(Angle)、最大振幅(MA)、凝血综合指数(CI)]、凝血指标[血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)];二元logistic回归分析ICU重症患者发生出血风险的独立影响因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析TEG参数、凝血指标联合检测对ICU重症患者出血风险的预测价值.结果 出血组急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分高于未出血组,K、PT长于未出血组,Angle、MA、CI、PLT、Fib低于未出血组(P＜0.05);二元logistic回归分析显示,校正APACHE Ⅱ评分后,Angle、MA、CI、PLT、Fib仍是ICU重症患者发生出血风险的独立影响因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,Angle、MA、CI、PLT、Fib联合检测预测ICU重症患者出血风险的曲线下面积(AUC)为0.946,高于上述指标单独预测的0.863、0.852、0.880、0.854、0.890(P＜0.05).结论 TEG参数、凝血指标对ICU重症患者出血风险具有一定预测价值,Angle、MA、CI、PLT、Fib联合检测具有较高的预测效能,可为临床制定针对性干预方案提供参考,以降低ICU重症患者发生出血风险.
关键词：重症监护室血栓弹力图凝血指标出血预测价值
分类号：R459.7(治疗学)
论文发表日期：2025-09-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3138-3143 )
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