急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响因素分析
张海瑞
郭牧云
李勇
陈瑞锋
安阳地区医院呼吸与危重症医学科,河南安阳 455000
摘要：目的 分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响因素.方法 选取2019年1月至2022年12月濮阳市安阳地区医院收治的240例ARDS患者作为研究对象,根据28 d预后情况,分为生存组与死亡组.比较两组的临床资料;采用logistic回归分析ARDS患者预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、血清Toll样受体2(TLR2)水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)对ARDS患者预后的预测价值.结果 240例ARDS患者中,生存组189例,死亡组51例.单因素分析显示,两组年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、高脂血症例数、致病因素、甘油三酯(TG)以及总胆固醇(TC)差异无统计学意义(P＞0.05),死亡组APACHE Ⅱ ≥20占比、血清HDAC2、TLR2水平高于生存组(P＜0.05);多因素logistic逐步回归分析显示,APACHE Ⅱ 评分(OR=3.854,95％CI:1.608～9.236)、血清 HDAC2(OR=4.289,95％CI:1.807～10.179)、血清 TLR2(OR=5.387,95％CI:1.994～14.552)是 ARDS 预后的影响因素(P＜0.05);ROC 结果显示,APACHE Ⅱ评分、HDAC2、TLR2预测ARDS患者预后的截点值分别为20分、155.91 ng·L-1、11.43 μg·L-1.三者预测ARDS 患者预后的 AUC 分别为 0.751(95％CI:0.706～0.796)、0.853(95％CI:0.806～0.896)、0.918(95％CI:0.877～0.963).结论 ARDS患者预后与血清HDAC2、TLR2水平及APACHE Ⅱ评分有关,三者有望作为预测ARDS患者预后情况的参考指标.
关键词：急性呼吸窘迫综合征预后影响因素组蛋白脱乙酰酶2Toll样受体2
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-09-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3131-3135 )
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