艾司氯胺酮联合盐酸罗哌卡因对分娩产妇术后机械痛阈值、抑郁发生情况的影响
刘曙光
张春燕
刘晶晶
韩劲松
周口市中心医院麻醉科,河南周口 466000
摘要：目的 探讨艾司氯胺酮联合盐酸罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果及对术后机械痛阈值、产后抑郁发生率的影响.方法 前瞻性选取2023年9月至2024年6月周口市中心医院90例拟接受分娩镇痛的产妇,采用随机数字表法分为对照组(45例)、观察组(45例).对照组产妇接受盐酸罗哌卡因+舒芬太尼,观察组产妇在对照组基础上加用艾司氯胺酮.比较两组不同时间点的血流动力学指标、机械痛阈值、视觉模拟量表(VAS)评分及产程时间(第一产程、第二产程、第三产程的时长)、分娩方式(自然分娩、剖宫产、器械助产)、抑郁情况、围手术期不良反应发生率.结果 两组产妇镇痛前(T0)、镇痛后1 min(T1)、镇痛后5 min(T2)、镇痛后10 min(T3)、镇痛后30 min(T4)、宫口全开时(T5)、分娩时(T6)平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇T2、T3的HR低于对照组(P＜0.05).观察组产妇宫口全开及产后2 d内的机械痛阈值、VAS评分均低于对照组产妇(P＜0.05).两组产妇的产程时间及分娩方式差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇产后1个月内的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均低于对照组产妇(P＜0.05).观察组产妇的不良反应总发生率低于对照组产妇(P＜0.05).结论 艾司氯胺酮、盐酸罗哌卡因联合应用于分娩镇痛中对循环系统影响轻微,可有效提高产妇机械痛阈值,预防痛觉过敏、产后抑郁的发生,且不良反应较小,不会对产程、分娩方式造成影响.
关键词：分娩镇痛艾司氯胺酮盐酸罗哌卡因机械痛阈值痛觉敏感产后抑郁
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：周口市二○二三年第二批科技发展计划(2023ptgg118)
论文发表日期：2025-09-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3123-3128 )
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