外周血TLR4、IL-17表达与脓毒症患者并发肝损伤的关系
董玉倩1
潘亚晶1
陈素洁1
张建新2
1.新乡医学院第一附属医院检验科,河南新乡 4530002.新乡医学院第一附属医院重症医学科,河南新乡 453000
摘要：目的 分析外周血Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素-17(IL-17)表达与脓毒症患者并发肝损伤的关系.方法 选取2022年6月至2024年6月新乡医学院第一附属医院收治的脓毒症患者为研究对象,入院时检测的外周血TLR4、IL-17水平.统计所有患者住院期间脓毒症相关肝损伤发生情况,并据此将患者分为肝损伤组和无肝损伤组.通过logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线探讨外周血TLR4、IL-17表达与脓毒症患者并发肝损伤的关系.结果 124例脓毒症患者中25例(20.16％)住院期间并发肝损伤.肝损伤组年龄、入组时序贯器官衰竭评分(SOFA)、入组时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于无肝损伤组,感染性休克占比高于无肝损伤组(P＜0.05).肝损伤组外周血TLR4、IL-17水平高于无肝损伤组(P＜0.05).经logistic回归分析,在调整混杂因素后,外周血TLR4、IL-17表达仍为脓毒症患者并发肝损伤的影响因素(P＜0.05).绘制ROC曲线,结果显示外周血TLR4、IL-17单独及联合预测脓毒症患者并发肝损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.786、0.876,联合预测价值最高.决策曲线结果显示,相较于外周血TLR4、IL-17单独预测,外周血TLR4联合IL-17预测脓毒症患者并发肝损伤的受益率更高,当阈值在0～0.86时,净收益率＞0,且最大净收益率为0.202.结论 脓毒症患者并发肝损伤与外周血TLR4、IL-17高表达有关.
关键词：脓毒症肝损伤Toll样受体4白细胞介素-17
分类号：R631.2(外科感染)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20240469)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2965-2969 )
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