人工关节旷置术联合硫酸钙抗生素颗粒治疗膝关节假体周围真菌感染的效果
张少坤
葛会安
陆世涛
刘永一
许建中
郑州大学第一附属医院骨科,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨人工关节旷置术联合硫酸钙抗生素颗粒在治疗膝关节真菌性假体周围感染的临床效果.方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月因膝关节真菌性假体周围感染在郑州大学第一附属医院接受人工关节旷置术联合硫酸钙抗生素颗粒植入术的13例患者的临床资料.其中,男性6例,女性7例,年龄(67.9±11.2)岁.所有患者均接受人工膝关节旷置术,术中关节腔内植入含有两性霉素B的硫酸钙颗粒,术后给予抗真菌药物治疗.所有患者均在术前抽取关节液进行真菌培养及药敏分析.术后定期随访感染治疗情况、关节活动度(ROM)、患者C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的变化情况,并比较手术前后膝关节功能评分.结果 13例患者随访时间24～65个月,平均47.2个月.11例患者经过1次治疗后感染得到控制,至末次随访未出现感染复发,2例患者在随访过程中感染复发,经过再次治疗后感染得到控制,1次治疗感染控制率为84.62％.微生物培养结果显示近平滑念珠菌5例、光滑念珠菌3例、白念珠菌2例,念珠菌占比76.92％.ROM由旷置术前的(48.57±20.69)°提高至末次随访时的(94.29±22.01)°,美国特种外科医院膝关节评分(HSS)由旷置术前的(44.93±8.58)分提高至末次随访时的(87.21±6.17)分.末次随访时所有患者均无感染复发症状,ESR与CRP均在正常范围内.结论 人工关节旷置术联合硫酸钙抗生素颗粒治疗膝关节真菌性假体周围感染可获得较理想的临床效果,感染控制率较高,且患膝屈伸功能改善明显.
关键词：人工关节旷置术真菌膝关节假体周围感染硫酸钙
分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河南省医学科技攻关联合共建项目(LHGJ20190174)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2895-2900 )
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