不同时机血管介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及术后认知功能障碍的影响因素
朱帅1
刘艳贞2
王相阁1
1.南阳南石医院神经外科,河南南阳 4730002.南阳南石医院神经内科,河南南阳 473000
摘要：目的 探讨不同时机血管介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的效果,并分析术后认知功能障碍的影响因素.方法 选取南阳南石医院2021年1月至2023年6月收治的102例aSAH患者,按照治疗的时机分为早期组(血管介入栓塞在入院72 h内,53例)和晚期组(血管介入栓塞在入院72 h后,49例),比较两组栓塞效果、血管内皮功能、并发症.术后3个月按照蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为认知障碍组(41例)和认知正常组(61例),分析aSAH患者术后认知功能障碍的影响因素.结果 与晚期组总栓塞率(81.63％)比较,早期组的(94.34％)更高(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗2周一氧化氮合酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平降低(P＜0.05),且与晚期组比较,早期组治疗2周NOS、ET-1、VEGF更低(P＜0.05).与晚期组并发症发生率(16.33％)比较,早期组(3.77％)更低(P＜0.05).与认知正常组比较,认知障碍组年龄、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胱抑素C(Cys-C)、S100β蛋白(S100β)、新发脑梗死率、治疗时机晚期率更高(P＜0.05),认知障碍组手术持续时间更长(P＜0.05),认知障碍组双侧A1对称发育率更低(P＜0.05).经二元logistic回归分析,手术持续时间长、新发脑梗死、S100β高、治疗时机为晚期是aSAH患者术后认知功能障碍的危险因素(P＜0.05).结论 与晚期血管介入栓塞治疗相比较,早期血管介入栓塞治疗aSAH栓塞效果好,对血管内皮功能影响小,并发症低,术后认知功能障碍和手术持续时间、新发脑梗死、S100β、治疗时机有关.
关键词：蛛网膜下腔出血血管介入栓塞血管内皮功能
分类号：R743.35(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-08-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2779-2783 )
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