不同严重程度肺间质纤维化患者血清CXCL-14和CCL-18表达差异及与肺功能的关系
李国燕
郭世放
余耀华
郑州市中心医院呼吸内科,河南郑州 450007
摘要：目的 探讨不同严重程度肺间质纤维化患者血清趋化因子配体14(CXCL14)和趋化因子CC型配体18(CCL18)表达差异及与肺功能的关系.方法 收集2022年7月至2023年7月来郑州市中心医院的肺间质纤维化患者209例作为研究组,根据肺间质纤维化严重程度分为轻度组、中度组、重度组;并收集同期107名健康体检者作为对照组.ELISA法检测肺间质纤维化患者与对照组血清CXCL14、CCL18水平;采用Pearson法分析血清CXCL14、CCL18水平、肺间质严重程度与肺功能的相关性;多因素logistic回归分析肺间质纤维化严重程度的影响因素.受试者工作特征曲线评估血清CXCL14、CCL18水平、肺功能对不同严重程度肺间质纤维化的诊断价值.结果 本研究中,研究组患者血清的CXCL14、CCL18水平升高(P＜0.05);第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)水平降低(P＜0.05).血清CXCL14水平、高分辨CT(HRCT)评分与患者肺功能呈负相关(r=-0.623,r=-0.513,P＜0.05);血清CCL18水平与肺功能呈负相关(r=-0.499,P＜0.05).在不同严重程度肺间质纤维化分组中患者的FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO)、HRCT评分、CXCL14、CCL18、肺功能因素差异有统计学意义(P＜0.05);不同严重程度肺间质纤维化分组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、基础疾病、吸烟史、C反应蛋白(CRP)等因素差异无统计学意义(P＞0.05).与轻+中度组相比,重度组患者血清的CXCL14、CCL18水平升高(P＜0.05),FEV1/FVC水平降低(P＜0.05).血清CXCL14、HRCT评分、DLCO、CCL18、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平升高、FEV1/FVC水平降低是重度肺间质纤维化患者独立危险因素.血清CXCL14、CCL18、肺功能水平在肺间质纤维化患者重度组发生的曲线下面积(AUC)分别为0.879、0.796、0.795、0.937,敏感度分别为84.31％、76.47％、74.51％、94.12％,联合价值高于单侧诊断(Z三者联合-CXCL14=2.846,P=0.004;Z三者联合-CCL18=3.804,P＜0.001;Z三者联合-FEV1/FVC=4.618,P＜0.001).结论 肺间质纤维化患者血清 CXCL14、CCL18 高水平表达、肺功能降低,肺间质纤维化程度越严重,三者联合对不同严重程度肺间质纤维化具有较好的诊断价值.
关键词：肺间质纤维化趋化因子配体14趋化因子CC配体18病情严重程度肺功能诊断
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-08-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2735-2739 )
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