外倒转术临床预测模型的构建与验证
程春花
李根霞
冯硕
李娇
郑州大学第三附属医院产科,河南郑州 450052
摘要：目的 讨论影响外倒转术(ECV)成功的因素并构建临床预测模型,以指导临床决策.方法 回顾性研究2015年7月至2022年10月郑州大学第三附属医院的ECV病例资料,应用logistic回归筛选ECV成功的影响因素,利用R语言建立ECV成功率预测列线图模型.采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的校准能力,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检测模型的预测效能,并将预测模型以公式和列线图形式呈现.结果 纳入107例进行建模,其中65例成功(60.7％);纳入95例进行验证,其中57例成功(60.0％).术者在实施ECV经产妇5例、初产妇15例时,熟练程度达到"技术稳定".筛选模型自变量为胎盘位置、产妇类型、术者熟练度、羊水指数(AFI).建模队列AUC为0.779(95％CI:0.685～0.872),Hosmer-Lemeshow 检验P=0.350,Brier 评分 0.179.验证队列 AUC 为 0.719(95％CI:0.612～0.825).Delong检验建模队列和验证队列ROC曲线差异无统计学意义(P=0.409).结论 ECV是一种相对安全的手术,可实现较高的阴道分娩率.建立的模型具有较好的预测ECV成功率的能力,列线图提供了预测ECV成功率的可视化工具.
关键词：外倒转术臀位临床预测模型
分类号：R714.44(产科学)
资助基金：河南省重大公益专项(201300310800)
论文发表日期：2025-06-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1968-1973 )
英文信息