膈肌功能参数、呼吸力学参数预测急性呼吸窘迫综合征患者撤机结局的价值
刘理涛
余春林
郑亮
许明
信阳市中心医院重症医学科,河南信阳 464000
摘要：目的 探讨膈肌功能参数、呼吸力学参数在预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气治疗患者撤机结局中的价值.方法 选取信阳市中心医院重症医学科收治的接受机械通气治疗且撤机失败的62例ARDS患者纳入失败组,同期相同疾病实施机械通气治疗且成功撤机的78例患者纳入成功组,记录两组患者撤机前的膈肌功能参数、呼吸机力学参数差异,并分别对差异有统计学意义的指标建立预测分析模型,探讨两类指标在临床上预测ARDS机械通气治疗撤机结局的价值.结果 失败组和成功组的平台压、驱动压、气道阻力比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);失败组的气道峰压高于成功组,失败组的呼吸系统顺应性低于成功组,差异均有统计学意义(P＜0.05);失败组和成功组的膈肌厚度变异率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);失败组的膈肌功能障碍发生率高于成功组,失败组的膈肌活动度小于成功组,差异均有统计学意义(P＜0.05);以呼吸系统顺应性、气道峰压测定值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,其预测ARDS机械通气治疗患者撤机失败的ROC曲线下面积分别为0.855、95％CI(0.791～0.920),0.815、95％CI(0.743～0.887);以膈肌活动度、是否膈肌功能障碍绘制ROC曲线,其预测ARDS机械通气治疗患者撤机失败的ROC曲线下面积分别为0.792、95％CI(0.718～0.866),0.832、95％CI(0.762～0.902).结论 ARDS机械通气治疗发生撤机失败的患者,其呼吸系统顺应性显著降低、气道峰压增高,膈肌活动度及功能降低,上述因素可预估患者是否会发生撤机失败,在临床上可作为参考指标进行分析.
关键词：急性呼吸窘迫综合征膈肌功能呼吸力学预测机械通气撤机结局
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-05-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1775-1779 )
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