腹部局部氧饱和度在先天性心脏病矫治术中的应用
李雪
邱林
郎志斌
徐红党
李亚楠
张浩然
林洪启
阜外华中心血管病医院河南省人民医院麻醉科,河南郑州 451464
摘要：目的 探讨婴幼儿先天性心脏病矫治术中腹部局部氧饱和度(ArSO2)的变化趋势及其临床价值.方法 随机选取阜外华中心血管病医院2023年9-12月体外循环(CPB)下接受室间隔缺损修补的患儿53例,体重4.0～9.8 kg,年龄2.5～11个月,美国麻醉医师协会分级Ⅱ～Ⅲ级.将近红外光谱仪(NIRS)的探头固定于患儿的肚脐正下方,术中持续监测ArSO2.分别记录ArSO2、鼻咽温、MAP等参数在入室后(T1)、CPB开始即刻(T2)、阻断升主动脉后5 min(T3)、开放升主动脉后5 min(T4)、CPB结束后5 min(T5)、出手术前5 min(T6)的变化.记录术中主动脉阻断时间、CPB时间、手术时间、监护室停留时间、机械通气时间、住院时间等相关情况.根据术后首次开始进食时间并分为胃肠功能滞后组、未发生胃肠功能滞后组.结果 53例婴幼儿中22例(41.5％)患儿发生胃肠功能滞后.T1时,两组患儿ArSO2差异无统计学意义(P＞0.05).T2～6时,与未发生胃肠功能滞后组相比,胃肠功能滞后组患儿ArSO2值低(P＜0.05).T1～6时,两组患儿的鼻咽温及平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P＞0.05).与未发生胃肠功能滞后组相比,胃肠功能滞后组患儿的年龄偏小、体重低(P＜0.05).与未发生胃肠功能滞后组患儿比较,胃肠功能滞后组患儿主动脉阻断时间、CPB时间、手术时间增加,术后监护室停留时间、机械通气时间、住院时间长(P＜0.05).Pearson相关分析显示,ArSO2与鼻咽温呈负相关(r=-0.321,P=0.019),与MAP呈正相关(r=0.421,P＜0.001).结论 近红外光谱成像作为一种新型肠道功能的无创监测手段,在婴幼儿先天性心脏病围手术期具有一定的临床指导价值.
关键词：先天性心脏病婴幼儿氧饱和度腹部
分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划省部共建青年项目(SBJG202303028)河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20220124)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1361-1365 )
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