肝门部胆管癌患者术后胆漏的危险因素及风险预测模型构建
朱丙帅
段希斌
梁占强
郑州市中心医院,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨肝门部胆管癌(HCCA)患者术后胆漏发生的危险因素并风险预测模型.方法 采用病例对照研究方法,收集2021年5月至2022年5月胆管癌根治术后发生胆漏的32例HCCA患者临床病历资料为发生组,另以1∶2比例收集同期术后未发生胆漏的64例HCCA患者病历资料为未发生组.比较两组基线资料、临床资料及术前实验室指标,采用logistic回归分析影响因素,并依据logistic回归分析结果构建风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能.结果 发生组年龄、术前胆管炎占比、3支及以上残余肝断面胆管开口数占比均高于未发生组,术前ALB水平低于未发生组(P＜0.05);logistic回归分析显示,年龄、术前胆管炎、术前ALB水平、残余肝断面胆管开口数3支及以上是HCCA患者术后胆漏发生的影响因素(P＜0.05);绘制列线图构建HCCA患者术后胆漏发生的风险预测模型,验证模型区分度显示C-index值=0.929,具有良好的区分度;绘制标准曲线显示,校准曲线和Y-X直线相近,模型准确度良好;对模型预测效能进行验证,结果显示风险预测模型评估HCCA患者术后胆漏发生的曲线下面积(AUC)值为0.929,具有一定预测效能.结论 年龄、术前胆管炎、术前营养水平低、残余肝断面胆管开口数是HCCA患者术后胆漏发生的影响因素,基于上述指标所得的预测模型预测效能较好.
关键词：肝门部胆管癌胆漏风险预测模型影响因素
分类号：R735.8(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-04-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1224-1228 )
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