重复经颅磁刺激治疗强迫障碍的有效性和安全性meta分析
李文峰
朱俊敬
贾得焕
王淑贤
宋延艳
孔德荣
李猛
郑州市第八人民医院精神科,河南郑州 450006
摘要：目的 系统评价重复经颅磁刺激治疗(rTMS)治疗强迫障碍(OCD)的效果和安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普中文科技期刊、SinoMed数据库,查询所有rTMS治疗OCD的随机对照试验(RCT),检索的时限均从建库至2023年10月14日.本研究由2名独立研究者筛选文献、提取所需资料和评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行meta分析.结果 研究纳入22项RCT,涉及942例OCD患者,治疗组为481例,对照组为461例.meta分析结果显示,治疗后两组耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评分合并后的 Hedges's g 为-0.51(95％CI:-0.87～-0.34,Z=-5.46,P＜0.01).亚组分析显示刺激频率1 Hz组合并后Hedges's g为-0.61(95％CI:-0.69～-0.33,Z=33.47,P＜0.01),刺激右侧背外侧前额叶皮层(DLPFC)脑区的 Hedges's g 为-0.70(95％CI:-1.02～-0.39,Z=26.65,P＜0.01).治疗后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分合并后的 Hedges's g 为-0.57(95％CI:-0.80～-0.34,Z=-4.86,P＜0.01).两组退出率合并后的比值比(OR)值0.17(95％CI:-0.38～0.73,Z=0.60,P=0.55).结论 rTMS治疗OCD有效,不良反应少,特别是频率为1 Hz、刺激DLPFC脑区效果显著.
关键词：强迫障碍重复经颅磁刺激meta分析随机对照试验
分类号：R749.3(精神病学)
论文发表日期：2025-04-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1161-1167 )
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