感染性心内膜炎患者分离金黄色葡萄球菌耐药性及毒力因子分析
韩晶
刘晶
杨自坚
安阳市人民医院医学检验中心医学检验,河南安阳 455000
摘要：目的 分析感染性心内膜炎(IEC)患者分离金黄色葡萄球菌(SA)耐药性及毒力因子水平.方法 收集2021年1月至2023年1月安阳市人民医院医学检验中心收治的IEC患者血液标本中分离出的92株SA,采用仪器法和纸片法进行菌株鉴定和药敏试验,多重聚合酶链反应(PCR)检测菌株毒力因子基因[纤黏蛋白原凝集素A(clfA)、溶血毒素(hld)、纤黏蛋白原凝集素B(clfB)、肠毒素B(seb)、肠毒素A(sea)、杀白细胞素(pvl)、中毒休克综合征毒素(tsst-Ⅰ)],按耐药性分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)组和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)组,分析SA的耐药性及毒力因子水平.结果 92株SA对利奈唑胺、替加环素、万古霉素敏感率均为100.00％,对莫西沙星、利福平、庆大霉素、左氧氟沙、四环素、环丙沙星、复方新诺明及苯唑西林的敏感率高于72.00％,对克林霉素和红霉素的敏感率均低于53.00％,对青霉素的敏感率仅为14.13％.92株SA中,27株为MRSA(27/92,29.35％,MRSA组),65株为MSSA(65/92,70.65％,MSSA组);MSSA组对四环素、苯唑西林、克林霉素、红霉素及青霉素的敏感率均高于MRSA组,差异有统计学意义(P＜0.05).92株SA中7种毒力因子基因均能检出,阳性率从高到低依次是clfA(90.22％)、hld(85.87％)、clfB(80.43％)、seb(67.39％)、sea(33.70％)、pvl(13.04％)、tsst-Ⅰ(6.65％).MRSA 组毒力因子 clfB 阳性率(66.67％)低于MSSA组(86.15％),seb阳性率(96.30％)和tsst-Ⅰ阳性率(22.22％)高于MSSA组(55.38％、0),差异有统计学意义(P＜0.05).MRSA组携带2种毒力因子的比率(3.70％)低于MSSA组(20.00％),携带5种毒力因子的比率(29.63％)高于MSSA组(10.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IEC患者标本中分离出的SA对利奈唑胺、替加环素、万古霉素和奎奴普丁/达福普汀高度敏感,但MRSA组菌株的敏感率普遍低于MSSA组,其耐药机制可能与毒力因子clf、seb、tsst-Ⅰ携带率及携带毒力因子数目有关.
关键词：感染性心内膜炎金黄色葡萄球菌耐药性毒力因子耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
分类号：R446.5(诊断学)
论文发表日期：2025-03-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1032-1036 )
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