NLRP3炎症小体及其下游因子预测蛛网膜下腔出血患者介入术后短期预后不良的价值
赵小波1
李奋保1
崔红凯2
1.新乡医学院第一附属医院介入科,河南新乡 4531002.新乡医学院第一附属医院神经介入中心,河南新乡 453100
摘要：目的 探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体及其下游因子预测蛛网膜下腔出血(SAH)患者介入术后近期预后不良价值.方法 选取2021年1月至2023年12月新乡医学院第一附属医院收治的150例SAH患者作为研究对象,均接受血管介入栓塞术,根据术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组和预后不良组.比较两组一般资料、NLRP3炎症小体及其下游因子[天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(casepase-1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18],采用LASSO-logistic回归方程筛选预后不良影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线分析(DCA)、临床影响曲线(CIC)分析各指标单一及联合预测预后不良价值.结果 (1)预后不良组迟发性脑缺血和分流依赖性脑积水发生率、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级和Fisher分级3～4级占比、NLRP3、casepase-1、IL-1β、IL-18蛋白表达水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)NLRP3、casepase-1、IL-1β、IL-18蛋白高表达及分流依赖性脑积水均是SAH患者介入术后近期预后不良高危因素(P＜0.05);(3)NLRP3+casepase-1+IL-1 β+IL-18预测SAH患者介入术后短期预后不良价值优于 NLRP3、casepase-1、IL-1β、IL-18 单一预测价值(AUC:0.913 比 0.839、0.802、0.761);(4)在阈值0.2～1.0 范围内,NLRP3+casepase-1+IL-1β+IL-18 复合预测模型净收益大于 NLRP3、casepase-1、IL-1β、IL-18单一预测模型;在阈概率0.6～1.0时,被NLRP3+casepase-1+IL-1 β+IL-18符合模型预测为预后不良人数与真阳性人数基本一致.结论 NLRP3、casepase-1、IL-1β、IL-18蛋白高表达是SAH患者介入术后短期预后不良高危因素,联合检测有利于提高预测效能,指导后续检查及治疗,促进预后改善.
关键词：蛛网膜下腔出血血管介入栓塞术预后NOD样受体蛋白3
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)
资助基金：河南省医学科技攻关联合共建项目(LHGJ20220629)
论文发表日期：2025-03-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 833-837 )
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