结合影像学评估Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足的效果及其复发的危险因素
周迪鸣
员夏飞
韩亚辉
于小坤
严敦
赵伟
张蛟
郑州大学第一附属医院小儿外科,河南郑州 450000
摘要：目的 结合影像学对经Ponseti法治疗的患有先天性马蹄内翻足(CTEV)的患儿进行疗效评估,采用多因素logistic回归探究与复发相关的影像学及临床指标.方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院就诊的CTEV患儿59例(共81足),比较治疗前及末次随访时患足的Pirani评分、Dimegilo评分、正位跟距角、正位距骨第一跖骨角、侧位跟距角、侧位距骨第一跖骨角、侧位胫距角、侧位跟骨第一跖骨角、侧位胫跟角是否有明显差异.并探究患儿性别、就诊年龄、支具依从性、石膏数量、是否行跟腱延长术及治疗后3个月正位跟距角、正位距骨第一跖骨角、侧位跟距角、侧位距骨第一跖骨角、侧位胫距角、侧位跟骨第一跖骨角、侧位胫跟角是否与复发相关.结果 随访时间2～6 a,平均(4.33±1.10)a,59例(81足)需石膏数为(4.03±1.08)个,行跟腱延长术47例(62足,75.54％),复发14例(19足,23.45％),末次随访时Dimeglio分型Ⅰ度75足(92.6％),Ⅱ度6足(7.4％).末次随访时相比治疗前,患足Pirani评分、Dimegilo评分降低,差异有统计学意义(P＜0.001),正位跟距角、正位距骨第一跖骨角、侧位跟距角、侧位距骨第一跖骨角相比治疗前升高,侧位胫距角、侧位跟骨第一跖骨角、侧位胫跟角降低,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗后3个月的正、侧位跟距角、支具依从性是复发的危险因素(P＜0.05).结论 经Ponseti法治疗CTEV患足形态学评分及影像学指标均显著改善.治疗后3个月的正、侧位跟距角、患儿支具依从性是复发的危险因素,可以为CTEV术后随访及治疗提供参考.
关键词：马蹄内翻足Ponseti方法影像学测量logistic回归
分类号：R726.8(小儿外科学)
论文发表日期：2025-03-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 795-799 )
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