神经内镜下不同入路血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果
张宾
马许辉
郑朋飞
郑州阳城医院神经外科,河南郑州 452470
摘要：目的 探讨神经内镜下不同入路血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果.方法 回顾性分析2020年6月至2022年10月行血肿清除术的80例HICH患者病例资料,根据手术入路将患者分为经颞部入路组(38例)和经额部入路组(42例),比较两组患者围手术期指标;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较术前和术后7、14 d的神经功能缺损程度;术前、术后比较生化指标[肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、脑部血流动力学指标[平均血流量(Q)、平均血流速度(V)、双侧大脑总动脉收缩期的外周阻力(R)];术后1个月,比较两组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分及术后并发症.结果 术后,两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),且经额部入路组术后血肿清除率高于经颞部入路组(P＜0.05),引流拔管时间短于经颞部入路组(P＜0.05).两组NIHSS评分组间、时间点及交互作用有统计学意义(P＜0.05),观察组术后7、14 dNIHSS评分均低于对照组(P＜0.05).术后,经额部入路组TNF-a、CRP、NSE水平低于经颞部入路组(P＜0.05).经额部入路组R低于经颞部入路组(P＜0.05),且Q、V高于经颞部入路组(P＜0.05).经额部入路组GOS评分优于经颞部入路组(P＜0.05).两组并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经额部入路相比经颞部入路治疗HICH患者更能提高血肿清除率,缩短拔管时间,改善患者脑部血流动力,降低炎症反应,减少脑神经损伤,提高预后情况,且具有一定安全性.
关键词：高血压脑出血神经内镜不同入路血肿清除术
分类号：R651(外科学各论)
论文发表日期：2025-02-14
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 424-428 )
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