探讨ApoB/ApoA1比值在老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者中的应用价值
邢红雨1
梁宇2
1.中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院呼吸与危重症医学病区,河南洛阳 4710032.开封市第二中医院呼吸内科,河南开封 475000
摘要：目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭中的临床价值.方法 选取2021年4月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院老年COPD患者90例为单纯COPD组,老年COPD合并心力衰竭患者88例为COPD合并心力衰竭组.采用全自动生化分析仪测定患者血清ApoA1、ApoB水平,并计算ApoB/ApoA1比值.采用多因素logistic回归分析老年COPD患者合并心力衰竭的相关因素.结果 COPD合并心力衰竭组ApoB/ApoA1、肌酸激酶(CK)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左房前后径(LAD)、右房上下径(RAD)水平高于单纯COPD组,左室射血分数(LVEF)水平低于单纯COPD组(P＜0.05).随着心功能分级逐渐增加,老年COPD合并心力衰竭患者ApoB/ApoA1水平逐渐增加(P＜0.05).ApoB/ApoA1与CK、cTn Ⅰ、hs-CRP、LAD、RAD、心功能分级呈正相关,与 LVEF、FEV1％pred、FEV1/FVC、DLCO 呈负相关(P＜0.05).高水平ApoB/ApoA1、hs-CRP、cTn Ⅰ均为老年COPD合并心力衰竭的相关因素(P＜0.05).ApoB/ApoA1比值预测老年COPD合并心力衰竭的AUC为0.882(95％CI:0.808～0.967),在最佳截点值0.45处,灵敏度、特异度分别86.4％、82.2％.结论 老年COPD合并心力衰竭患者ApoB/ApoA1比值升高,ApoB/ApoA1与老年COPD患者合并心力衰竭相关,高水平ApoB/ApoA1为老年COPD合并心力衰竭的相关因素,ApoB/ApoA1比值诊断老年COPD合并心力衰竭具有较高的灵敏度、特异度.
关键词：慢性阻塞性肺病心力衰竭载脂蛋白B载脂蛋白A1载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-01-29
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 264-268 )
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