川崎病患儿预后不良影响因素logistic回归模型的构建及分析
王妍
熊亚娟
刘位位
郑州市第七人民医院儿科,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨川崎病患儿预后不良影响因素,建立logistic回归预测模型并进行验证,为临床早期制定干预方案提供指导.方法 回顾性选取2021年2月至2023年2月郑州市第七人民医院收治的160例川崎病患儿为研究对象,依据治疗后1个月预后情况分为预后不良组55例、预后良好组105例.比较两组临床资料并分析预后不良的影响因素.基于影响因素建立logistic回归预测模型,以曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评价该模型对预后的预测效能.结果 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗延迟、发热持续时间≥ 10 d、IVIG治疗无反应、红细胞分布宽度(RDW)及血清C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平为预后不良独立危险因素,25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平为预后不良的独立保护因素(P＜0.05);以发热持续时间≥10 d、IVIG治疗延迟、IVIG治疗无反应、RDW、CRP、cTnⅠ为模型1,以发热持续时间≥10 d、IVIG治疗延迟、IVIG治疗无反应、RDW、CRP、cTnⅠ、IL-6、ICAM-1、25-(OH)D3为模型2,模型1、模型2预测预后不良发生的AUC分别为0.813、0.915,模型2预测模型的AUC大于模型1,且模型2预测效果较模型1明显改善(P＜0.05).结论 IVIG治疗延迟、发热持续时间≥10 d、IVIG治疗无反应、RDW及血清CRP、cTnⅠ、ICAM-1、IL-6水平为川崎病患儿预后不良发生的独立危险因素,25-(OH)D3水平为预后不良发生的独立保护因素,基于上述影响因素建立logistic回归预测模型,该模型对预后不良发生具有一定预测价值,可为临床筛查高危患儿提供参考,有助于制定个体化防治方案,以降低预后不良发生风险.
关键词：川崎病预后logistic回归影响因素预测
分类号：R725.4(小儿内科学)
论文发表日期：2025-01-14
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 43-48 )
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