肺癌患者术后并发肺部感染的临床特点、致病菌分布与其高危因素
段丽娟1
曹莎莎1
杨博2
彭慧斌3
1.安阳市肿瘤医院中心实验室,河南安阳 4550002.安阳市肿瘤医院胸外四科,河南安阳 4550003.安阳市肿瘤医院检验科,河南安阳 455000
摘要：目的 探讨肺癌患者术后并发肺部感染的临床特点、致病菌分布与其高危因素.方法 回顾性收集2020年1月至2023年4月安阳市肿瘤医院收治的经胸腔镜手术治疗373例肺癌患者的临床资料,根据患者术后肺部感染发生情况分为感染组(109例)和非感染组(264例),统计肺癌术后并发肺部感染患者致病菌分布情况及其临床特点,采用多因素logistic回归分析肺癌患者术后并发肺部感染的高危因素.结果 109例肺癌术后并发肺部感染患者共分离出125株致病菌,其中革兰阴性菌75株(60.00％),主要感染致病菌种类为铜绿假单胞菌(19.20％)、鲍曼不动杆菌(15.20％);革兰阳性菌44株(35.20％),主要感染致病菌种类为表皮葡萄球菌(13.60％)、金黄色葡萄球菌(11.20％);真菌6株(4.80％),白假丝酵母菌、热带念珠菌分别为5株(4.00％)、1株(0.80％).感染组年龄≥60岁、有糖尿病、有吸烟史、有慢性阻塞性肺疾病、手术时间≥3 h、术中出血量≥200 mL、术后胸腔引流总量≥600 mL、机械通气时间≥12 h、切口明显疼痛、胸腔引流时间≥5 d、住院时间≥20 d占比高于非感染组(P＜0.05).年龄≥60岁(OR=4.063,95％CI:1.492～11.062)、有糖尿病(OR=2.504,95％CI:1.132～5.539)、有吸烟史(OR=1.968,95％CI:1.055～3.670)、有慢性阻塞性肺疾病(OR=2.450,95％CI:1.205～4.980)、手术时间≥ 3 h(OR=2.394,95％CI:1.220～4.698)、术后胸腔引流总量≥600 mL(OR=3.575,95％CI:1.678～7.618)、机械通气时间≥ 12 h(OR=3.059,95％CI:1.330～7.036)、住院时间≥20 d(OR=2.452,95％CI:1.066～5.641)均为肺癌患者术后并发肺部感染的高危因素(P＜0.05).结论 肺癌术后并发肺部感染患者主要感染致病菌种类为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、热带念珠菌,其高危因素涉及年龄、合并症、围手术期指标及吸烟史等众多方面.
关键词：肺癌肺部感染临床特点致病菌高危因素
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210882)
论文发表日期：2024-12-31
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4483-4487 )
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