精神压力介导的外周血神经递质变化与冠状动脉迂曲进展的相关性
夏长伟
齐大屯
崔佳佳
阜外华中心血管病医院心内科,河南郑州 451450
摘要：目的 探究精神压力介导的外周血神经递质变化与冠状动脉迂曲(CAT)进展的相关性.方法 纳入2018年1-12月阜外华中心血管病医院心内科收治的465例CAT治疗前患者为研究对象,根据压力知觉量表(CPSS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分将受试者分为无焦虑和抑郁症状组(275例)与有焦虑和抑郁症状组(190例).收集患者的一般资料,采用CPSS和HAMA量表及C型人格行为模式问卷评价患者抑郁状况;采用酶联免疫吸附试验检测外周血神经递质[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)以及谷氨酸(Glu)]和C反应蛋白(CRP)水平.随访统计患者冠状动脉粥样硬化(AS)发生率和发生时间.采用Pearson法进行CPSS和HAMA评分与C型人格行为模式的相关性分析,采用logistic回归分析探究CAT患者发生终点事件的影响因素.结果 与无焦虑和抑郁症状组相比,有焦虑和抑郁症状组患者的压力知觉总分、HAMA得分和焦虑、抑郁、愤怒内向评分升高,乐观、愤怒、愤怒外向和社会支持评分降低;外周血NE、E、DA、Glu和5-HT水平均下降,CRP水平升高;AS发生率增加,AS发生时间缩短(P＜0.01).有焦虑和抑郁症状组的CPSS和HAMA评分与C型人格行为模式问卷中的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒内向和愤怒外向呈正相关,而与乐观和社会支持呈负相关(P＜0.05),但与控制和理智无相关性(P＞0.05).logistic回归分析显示,CAT患者血清中NE、E、DA、5-HT、Glu和CRP水平升高是患者发生AS的危险因素(P＜0.01).结论 CAT患者的精神压力与AS发生密切相关,焦虑抑郁引起的外周血神经递质NE、E、DA、5-HT和Glu水平变化为AS发生的影响因素,其机制可能与长期压抑状态引起的炎症反应有关.
关键词：冠状动脉迂曲精神压力神经递质冠状动脉粥样硬化炎症
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20230137)
论文发表日期：2024-12-31
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4433-4437 )
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