基底节区EPVS对AIS患者rt-PA静脉溶栓后近期预后的影响
张贺川1
周贺民2
冯文献3
1.驻马店市中心医院急诊科,河南驻马店 4630002.驻马店市中心医院急诊重症监护科,河南驻马店 4630003.驻马店市中心医院神经介入科,河南驻马店 463000
摘要：目的 探讨基底节区(BG)扩大的血管周围间隙(EPVS)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受人类重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后近期预后的影响.方法 选取2021年3月至2022年3月于驻马店市中心医院接受rt-PA静脉溶栓治疗的101例AIS患者作为研究对象.所有患者经MRI检查后,进行EPVS数量计分,按EPVS评分划分严重程度:0～1分为无或轻度组,2～4分为重度组.根据改良Rankin(mRS)评分量表进行预后评估.整理随访资料,统计90 d内101例患者近期预后,采用logistic回归分析影响AIS患者近期预后的相关因素.结果 101例AIS患者经早期rt-PA静脉溶栓治疗后90 d内,3例发生死亡;有67例患者的mRS评分为0～12分(转归良好组);31例患者的mRS评分为3～5分(转归不良组).转归良好组年龄≥60岁、吸烟史、合并心房颤动、BG-EPVS评分重度、发病至溶栓时间≥4.5 h者高于转归不良组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组性别、饮酒、合并高血压、合并高脂血症、梗死部位比较,差异无统计学意义(P＞0.05).进一步经过logistic回归分析,结果显示年龄≥60岁、BG-EPVS评分为重度及发病至溶栓时间≥4.5 h与年龄＜60岁、BG-EPVS评分为无/轻度及发病至溶栓时间＜4.5 h相比较,前者导致预后不良的风险分别高达1.919倍、1.5151倍及1.436倍(P＜0.001).结论 BG-EPVS评分较高的AIS患者接受rt-PA静脉溶栓后近期预后不良风险相对更高;通过计算BG-EPVS评分,对临床评估AIS溶栓治疗近期预后并建立积极干预方案具有一定的指导价值.
关键词：急性缺血性脑卒中基底节区血管周围间隙
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2024-11-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3892-3895 )
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