带锁髓内钉固定与钢板螺钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的临床效果比较
茹庆超
杨挺
张志昌
路坦
新乡医学院第一附属医院骨外科,新乡市骨关节退行性疾病研究重点实验室,河南新乡 453100
摘要：目的 对比带锁髓内钉(INWL)固定与钢板螺钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连(NALTF)患者的效果.方法 回顾性收集新乡医学院第一附属医院76例NALTF患者(2022年5月至2023年10月)病例资料,按手术方案分两组.将接受INWL固定治疗的38例患者作为观察组,将接受钢板螺钉内固定治疗的38例患者作为对照组.对比两组手术效果、手术指标、视觉模拟评分法(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评估量表(CMS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、血清相关细胞因子[β-胶原降解产物(β-CTX)、护骨素(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]水平、并发症发生率.结果 与对照组手术优良率78.95％(30/38)对比,观察组97.37％(37/38)更高(P＜0.05);与对照组对比,观察组术中出血量更低,骨折愈合、手术及住院用时更短(P＜0.05);与术前对比,术后3个月,两组VAS评分降低,CMS、HSS评分升高,观察组VAS评分较对照组低,CMS、HSS评分较对照组高(P＜0.05);与术前对比,术后3个月,两组血清β-CTX水平降低,OPG、BMP-2水平升高,观察组血清β-CTX水平较对照组低,OPG、BMP-2水平较对照组高(P＜0.05);与对照组并发症发生率23.68％(9/38)对比,观察组2.63％(1/38)更低(P＜0.05).结论 与钢板螺钉内固定治疗NALTF患者对比,经INWL固定治疗可进一步提高手术效果,优化手术指标,减轻疼痛感,提升肩、膝关节功能,减少并发症,改善血清相关细胞因子水平,促进骨折愈合.
关键词：四肢创伤骨折后骨不连带锁髓内钉固定血清相关细胞因子关节功能骨折愈合时间
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20190450)
论文发表日期：2024-10-31
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3688-3691 )
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