体外膜肺氧合治疗的ICU患者预后危险因素分析及模型初步构建
宿艳琴
任军慧
王方园
河南省胸科医院心脏重症监护室,河南郑州 450000
摘要：目的 分析重症医学病房(ICU)患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗后预后不良的危险因素,并构建logistic回归预测模型,为临床防治工作提供依据.方法 回顾性分析2021年10月至2023年10月河南省胸科医院92例ICU患者,依据ECMO治疗后28 d内预后情况分为预后良好组36例、预后不良组56例.比较两组临床资料,多因素logistic回归分析预后不良的影响因素.依据临床资料建立模型1,依据临床资料联合生化指标建立模型2,评价两种模型对预后不良的预测效能.采用Hosmer-Lemeshow检验该模型拟合度.结果 年龄、院内获得性肺炎、出血、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、血乳酸、入ICU至ECMO时间、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平为预后不良的独立危险因素,淋巴细胞计数、氧耗、氧摄取率、氧输送为预后不良的独立保护因素(P＜0.05);模型1预测预后不良的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.833、73.21％、83.33％,模型2预测预后不良的AUC、敏感度、特异度分别为0.950、91.07％、88.89％;Hosmer-Lemeshow检验显示模型2具有良好校准能力.结论 年龄、院内获得性肺炎、出血、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、血乳酸、入ICU至ECMO时间、cTnT水平为ICU患者ECMO治疗后预后不良的独立危险因素,淋巴细胞计数、氧耗、氧摄取率、氧输送为其独立保护因素,依据上述影响因素建立logistic回归预测模型,该模型对预后不良的预测效能更佳,临床可依据上述模型制定干预措施,以减少预后不良发生.
关键词：重症ICU体外膜肺氧合预后预测logistic回归分析
分类号：R459.7(治疗学)
论文发表日期：2024-10-31
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3678-3683 )
英文信息