儿童肺炎链球菌感染致坏死性肺炎风险分析及列线图模型构建
申远方
李志
王芳
河南省儿童医院郑州儿童医院感染性疾病科,河南郑州 450018
摘要：目的 分析儿童肺炎链球感染致坏死性肺炎(SPNP)的危险因素,并依据所得危险因素构建列线图模型,评估其预测效能.方法 回顾性收集河南省儿童医院郑州儿童医院2022年3月至2023年3月收治的125例肺炎链球菌感染患儿临床资料,依据患儿是否继发坏死性肺炎(NP)分为未继发组和继发组.比较两组患儿临床一般资料及实验室相关指标差异,logistic多因素回归分析肺炎链球菌感染后继发NP的危险因素.采用R软件构建肺炎链球菌感染后继发NP的风险列线图模型,使用拟合优度和受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型预测效能.结果 125例SP感染患儿中,43例患儿继发NP,NP发生率为34.40％(43/125).未继发组与继发组性别、年龄、体重指数(BMI)、住院时间、热峰值、白细胞(WBC)、血小板(PLT)及中性粒细胞(Neu)水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组发热时间、合并低氧血症、合并肺外并发症、合并低蛋白血症、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic多因素回归分析结果显示:发热时间、合并低氧血症、合并肺外并发症、合并低蛋白血症、CRP、PCT均为肺炎链球菌感染后继发NP的危险因素.基于上述危险因素构建的肺炎链球菌感染后继发NP的风险列线图模型C-index指数为0.847(95％CI:0.822～0.935),列线图模型预测效能较好.结论 发热时间、合并低氧血症、合并肺外并发症、合并低蛋白血症、CRP及PCT水平是儿童感染肺炎链球菌后继发NP的危险因素,基于以上危险因素构建的列线图模型预测SPNP发生风险的效能良好.
关键词：肺炎链球菌坏死性肺炎风险因素列线图模型预测效能
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河南医学科技奖获奖项目(2024-YJ-148)
论文发表日期：2024-09-30
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3321-3325 )
英文信息