小儿白内障摘除术后青光眼nomogram预测模型建立和效能评价
史萌萌
陈高腾
孙广莉
郑州大学第一附属医院眼科,河南郑州 450000
摘要：目的 建立小儿白内障摘除术后青光眼的nomogram预测模型,并评价其预测效能.方法 回顾性分析2019年1月至2023年9月郑州大学第一附属医院收治的352例624眼小儿白内障摘除术患儿的临床资料,根据术后青光眼发生情况分为青光眼组、无青光眼组.术后随访6个月～4.5 a,详细记录患儿术后青光眼发生情况,单因素、多因素logistic回归分析小儿白内障摘除术后发生青光眼的影响因素,基于多因素分析结果构建术后青光眼的nomogram预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型预测价值,并对该模型预测效能进行评价与验证.结果 352例患儿术后6个月～4.5 a共发生46例术后青光眼,发生率为13.07％;青光眼患儿手术年龄[(5.82±1.90)个月]早于无青光眼组[(7.82±2.56)个月],核性白内障、伴其他眼部先天异常、先天性白内障家族史、角膜直径≤10 mm、眼内手术次数＞1次、术后1个月中央角膜厚度(CCT)增加、术后瞳孔缘虹膜后粘连患儿占比高于无青光眼组,差异有统计学意义(P＜0.05);logistic分析显示,手术年龄、核性白内障、伴其他眼部先天异常、先天性白内障家族史、角膜直径≤10 mm、术后1个月CCT增加、术后瞳孔缘虹膜后粘连是术后青光眼的独立影响因素(P＜0.05);构建nomogram模型,其C-index为0.817,ROC曲线显示该模型预测术后青光眼的曲线下面积(AUC)为0.817,校准曲线、临床影响曲线评价显示,该模型具有良好应用价值及临床正向净收益.结论 手术年龄、核性白内障、伴其他眼部先天异常、先天性白内障家族史、角膜直径≤10 mm、术后1个月CCT增加、术后瞳孔缘虹膜后粘连是小儿白内障摘除术后继发青光眼的独立影响因素,根据上述因素构建nomogram模型对术后青光眼具有一定预测价值,并具有良好区分度、校准度、实用度,可作为临床预测术后青光眼的有效模型,并对临床防治具有一定指导价值.
关键词：先天性白内障白内障摘除术继发性青光眼风险因素nomogram模型预测
分类号：R77(眼科学)
资助基金：河南省高等学校重点科研项目(19A320012)
论文发表日期：2024-09-30
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3317-3321 )
英文信息