直肠神经内分泌肿瘤的内镜精查特征及内镜下切除治疗效果
杨芳1
杨艳2
李文静2
1.新乡医学院第一附属医院消化内科二病区,河南新乡 453100;新乡医学院第一附属医院内镜科,河南新乡 4531002.新乡医学院第一附属医院消化内科二病区,河南新乡 453100
摘要：目的 探讨直肠神经内分泌肿瘤的内镜精查特征,并观察患者接受内镜下切除治疗的效果及安全性.方法 选取2020年1月至2024年1月在新乡医学院第一附属医院接受治疗的60例直肠神经内分泌肿瘤患者,记录患者的内镜精查特征.采用信封法对患者进行分组:30例患者接受内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗,纳入ESD组,30例患者接受内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,纳入EMR组,比较其病变切除情况、临床手术资料、生存质量及并发症发生情况.结果 60例直肠神经内分泌肿瘤患者中男性占比较高,年龄多为60岁以下,肿瘤多大于5 mm,距离肛门位置较远,WHO分类为G1级.ESD组治愈性切除率及整块切除率均高于EMR组(P＜0.05),但组间基底病灶残余率差异无统计学意义(P＞0.05).ESD组手术时间、术后住院时间长于EMR组,创面直径大于EMR组(P＜0.05),但组间切除标本直径及厚度差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后7 d两组生活质量评分均较治疗前降低,且ESD组低于EMR组(P＜0.05).两组术后迟发性出血、穿孔、皮下气肿、局部复发及感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直肠神经内分泌肿瘤患者多数年龄＜60岁,男性占比较高,肿瘤多数≥5 mm,距离肛门位置多数≥5 cm以及免疫组化结果显示Syn阳性患者占比较高;ESD治疗可提高治愈性切除率、整块切除率及生存质量,但患者的手术时间、术后住院时间较EMR延长,创面直径较大,因此应根据临床实际灵活选择治疗方案.
关键词：直肠神经内分泌肿瘤内镜精查内镜下黏膜切除术疗效安全性
分类号：R735.3+7(消化系肿瘤)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20200502)
论文发表日期：2024-08-31
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2954-2958 )
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