DAA入路切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗难复型Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的效果
杜贵强
刘文静
张伟
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋关节外科,河南郑州 450000
摘要：目的 分析直接前侧入路(DAA)切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗难复型pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的效果.方法 回顾性分析2020年4月至2022年6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的60例难复型pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者的临床资料,依据治疗方式将其分为观察组(32例,DAA入路切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗)、对照组(28例,闭合复位3枚全螺纹空心加压螺钉内固定治疗),比较两组手术一般情况、髋关节功能(Harris髋关节功能评分)、骨折复位质量(Garden指数)、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P Ⅰ NP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)]、疼痛度[麦吉尔疼痛量表(McGill)]、并发症发生率.结果 观察组手术时间较对照组延长、切口长度长于对照组、术中出血量多于对照组(P＜0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后3、6、12个月Harris评分均高于术前(P＜0.05),且观察组术后6、12个月Harris评分高于对照组(P＜0.05).两组术后6、12个月Garden分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1个月血清P Ⅰ NP、BAP增加,β-CTX及McGill评分减少(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组随访期间股骨头坏死发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于难复型pauwels Ⅲ型股骨颈骨折经DAA入路行切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗复位效果较好,虽然可能破坏血运,但不影响术后髋关节功能恢复,不增加并发症风险,值得在临床推广实践.
关键词：股骨颈骨折直接前侧入路大粗隆抗剪切螺钉
分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-07-31
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2568-2572 )
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