Xpert MTB/RIF联合T-SPOT.TB对结核性脑膜炎的早期诊断价值
邝红萍1
李健康2
贾要丽1
袁彦丽1
张博1
彭强1
许路阳1
周晓蕾1
1.河南省胸科医院呼吸与危重症三病区,河南郑州 4500002.河南省胸科医院结核重症科,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)联合结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)对结核性脑膜炎早期诊断的临床价值.方法 收集2019年10月至2022年9月于河南省胸科医院就诊的疑似结核性脑膜炎患者90例,经确诊分为脑膜炎组(46例)和非脑膜炎组(44例).所有研究对象进行脑脊液抗酸杆菌涂片、脑脊液Xpert MTB/RIF和外周血T-SPOT.TB检测,比较各单一检测方法和联合检测的诊断阳性率、阴性率和准确率,采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线对各检测方法的诊断价值进行评价.结果 TSPOT.TB和Xpert MTB/RIF单一检测诊断阳性率(分别为69.57％和60.87％)均高于涂片抗酸染色(19.57％),TSPOT.TB与Xpert MTB/RIF并联检测诊断阳性率(89.13％)高于串联检测(60.87％)和所有单一检测方法,差异有统计学意义(P＜0.05).并联检测诊断准确率(90.00％)高于串联检测(78.89％)和Xpert MTB/RIF检测(77.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).并联检测对结核性脑膜炎诊断的灵敏度和阴性预测值达到89.13％和88.89％,均高于串联检测和单一检测方法;特异度和阳性预测值分别为90.91％和91.11％,与串联检测和单一检测方法差异无统计学意义(P＞0.05);曲线下面积最高,达到0.900(95％CI:0.828～0.972).结论 TSPOT.TB与Xpert MTB/RIF检测用于结核性脑膜炎诊断,相比较传统方法具有较好的敏感度和特异度,采取并联检测方式能够显著提高结核性脑膜炎的诊断效能,有利于早期诊断和治疗.
关键词：利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术结核感染T细胞斑点试验结核性脑膜炎联合检测早期诊断
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20200229)
论文发表日期：2024-07-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2351-2354 )
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