内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者救治效果及预后的影响
陈正彦
刘君颖
张然
蒋举峰
贺照霞
刘玮
余海洋
张红娟
河南中医药大学第一附属医院消化内镜中心,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者救治效果及预后的影响.方法 选取2018年10月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高危急诊肝硬化EGVB患者96例进行回顾性分析和随访,根据内镜诊疗时机不同分为A组(35例,入院后0～6 h内行内镜诊疗)、B组(29例,入院后6～12 h内行内镜诊疗)和C组(32例,入院后12～24 h内行内镜诊疗),比较3组治疗情况(出血部位检出率、止血成功率、再出血率、死亡率)、输血量、住院时间、住院费用.并根据患者生存情况分为存活组(86例)和死亡组(10例),比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响高危急诊肝硬化EGVB患者预后的因素.结果 A组和B组出血部位检出率高于C组(P＜0.05);A组和B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组止血成功率高于A组和C组(P＜0.05);A组和C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组再出血率和死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组输血量、住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).存活组和死亡组腹水征、血钠、ALT、AST比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,腹水征、血钠降低是影响高危急诊肝硬化EGVB预后的危险因素(P＜0.05).结论 高危急诊肝硬化EGVB患者于入院后6～12 h内行内镜诊疗可提高患者救治效果,但入院后0～6 h内行内镜诊疗需更多临床循证证据,且腹水征、血钠降低是影响患者预后的因素.
关键词：急诊高危肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血内镜诊疗时机救治效果预后
分类号：R573.2(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2024-07-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2339-2343 )
英文信息