喉癌患者低温等离子刀射频消融术后复发的风险因素与Nomogram预测模型
高长辉1
王乐2
尚伟1
1.郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科,河南郑州 4500002.郑州大学第一附属医院耳科,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨喉癌患者低温等离子刀射频消融术后复发的危险因素,并构建Nomogram预测模型.方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院行低温等离子刀射频消融术的483例喉癌患者的临床资料,按照2∶1比例将患者随机分为建模集(322例)和验证集(161例).统计术后复发情况,采用单因素和多因素logistic回归分析建模集喉癌患者低温等离子刀射频消融术后复发的危险因素,并采用R软件构建Nomogram预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线、一致性指数、校准曲线、决策曲线评价模型的预测效能和临床实用性.结果 483例喉癌患者低温等离子刀射频消融术后随访时间为24～66个月,复发率为15.32％(74/483),建模集和验证集一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析结果显示,T1b～T2期、低分化、肿瘤侵犯前联合、肿瘤侵犯声门下均是喉癌患者低温等离子刀射频消融术后复发的危险因素(P＜0.05).Bootstrap内部验证结果显示,Nomogram预测模型在建模集和验证集中的一致性指数分别为 0.812(95％CI:0.797～0.838)、0.805(95％CI:0.788～0.830);ROC 曲线显示,Nomogram预测模型在建模集和验证集中预测术后复发的曲线下面积分别为0.795(95％CI:0.728～0.852)、0.781(95％CI:0.713～0.839),说明该Nomogram预测模型具有良好的区分度.校准曲线显示,Nomogram预测模型在建模集和验证集中的预测术后复发概率与实际术后复发概率拟合良好.决策曲线显示,在建模集和验证集中,当阈概率分别在2％～99％、9％～90％时,Nomogram预测模型具有良好的净受益.结论 T1b～T2期、低分化、肿瘤侵犯前联合、肿瘤侵犯声门下均是喉癌患者低温等离子刀射频消融术后复发的危险因素,基于以上 4项危险因素构建的Nomogram预测模型具有良好的预测效能和临床实用性.
关键词：喉癌低温等离子刀射频消融术复发风险因素预测模型
分类号：R739.65(耳鼻咽喉肿瘤)
资助基金：河南省医学科技攻关计划(SBGJ202103062)
论文发表日期：2024-07-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2333-2338 )
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