再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后继发性植入功能不良的危险因素
范金鹏
李丽
边志磊
张素平
高思雨
林湘涵
李岩
万鼎铭
郑州大学第一附属医院血液科,河南郑州 450052
摘要：目的 探讨再生障碍性贫血(AA)患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后发生继发性植入功能不良(sPGF)的危险因素.方法 收集2016年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心接受Allo-HSCT的后存活超过28 d的213例AA患者的临床资料,排除非首次移植、植入失败及移植排斥的患者,共185例患者被纳入研究,将纳入患者分为sPGF组和植入功能良好(GGF)组,采用x2检验和二元logistic回归对可能影响sPGF的因素进行分析.结果 纳入研究的185例行Allo-HSCT的AA患者中,共有29例发生sPGF.危险因素分析显示两组间+12 d中性粒细胞未植入、Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)病史、移植后EB病毒(EBV)血症病史是sPGF发生的危险因素(OR=3.747,P=0.023;OR=5.545,P=0.003;OR=3.314,P=0.026).生存分析显示 sPGF组3a生存率低于 GGF组(P＜0.001).结论 AA移植后发生sPGF预后差,对+12d中性粒细胞未植入、Ⅱ～Ⅳ度aGVHD病史、移植后EBV血症病史高危患者应加强监测、早期诊断并干预,从而提高AA患者移植疗效.
关键词：贫血再生障碍性异基因造血干细胞移植继发性植入功能不良危险因素
分类号：R457(治疗学)
资助基金：国家自然科学基金(82170211)
论文发表日期：2024-07-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2328-2333 )
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