俯卧位气管插管及呼气末正压通气模式在ERCP高龄患者中的可行性
代彦文1
侯铁柱1
代彦哲2
朱燕3
苏虹4
王鹏程5
张加强1
1.河南省人民医院/郑州大学人民医院麻醉与围术期医学科,河南郑州 4500002.鹿邑县中心医院/鹿邑县中医院骨科,河南周口 4772003.河南中医药大学第一附属医院 体检中心 河南郑州 4500004.河南中医药大学第一附属医院 生殖医学科,河南郑州 4500005.驻马店市中心医院/黄淮学院直属附属驻马店市中心医院麻醉科,河南驻马店 463000
摘要：目的 探讨俯卧位气管插管在经内镜逆行性胰胆管造影诊疗术(ERCP)高龄患者中的可行性及呼气末正压通气对肺的保护作用.方法 选取560例ERCP手术高龄患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组280例.观察组左侧俯卧,摆好体位后诱导插管.对照组仰卧位诱导插管,插管完成后调整为左侧俯卧位.全麻诱导后,可视喉镜下置入气管导管,进行机械通气.记录张口度、插管时间、插管成功率、插管损伤、摆体位并发症和手术时间及诱导前、气管插管时、摆体位时、术中和术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2),采用数字X线分析肺不张、气胸等肺部并发症情况.结果 观察组和对照组在张口度、插管时间、插管成功率、插管损伤、手术时间、肺部并发症及诱导前、气管插管时、术中、术后的MAP、HP和PETCO2差异无统计学意义(P＞0.05).观察组摆体位时MAP波动较小及摆体位并发症发生率低(P＜0.05).结论 ERCP高龄患者俯卧位下气管插管是可行的,并发症少,呼气末正压通气模式对高龄患者有一定的肺保护作用.
关键词：俯卧位气管插管呼气末正压通气高龄患者
分类号：R657(外科学各论)
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220069)河南省医学教育研究项目(Wjlx2021243)
论文发表日期：2024-06-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1965-1969 )
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