多模态磁共振成像鉴别诊断直肠子宫内膜异位症和直肠癌的价值
程鹏1
宋承汝2
赵阳1
杨红杰1
韩倩1
1.河南省人民医院肿瘤中心,河南郑州 4500032.郑州大学第一附属医院磁共振科,河南郑州 450052
摘要：目的 探讨多模态磁共振成像(MRI)在直肠子宫内膜异位症和直肠癌鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经临床及病理确诊的16例直肠子宫内膜异位症和18例直肠癌患者的MRI平扫、MRI多期动态增强及弥散加权成像(DWI)图像,对比分析MRI表现,测量基于动态增强的时间-信号强度曲线(TIC)类型、最大对比增强率(MCER),以及基于DWI的表观弥散系数(ADC)和相对表观弥散系数(rADC).应用受试者工作特征(ROC)曲线、Youden指数和Cohen'sd效应量分析定量指标(MCER、ADC值和rADC值)对直肠子宫内膜异位症与直肠癌的鉴别诊断效能.结果 直肠子宫内膜异位和直肠癌均可表现为肠腔狭窄、肠壁不均匀增厚、周围组织受累等,两者间不同之处为约50％的直肠子宫内膜异位病灶内可见短T2信号及特征性的"蘑菇帽征"和"黏膜下水肿征".直肠子宫内膜异位症患者TIC最常见的类型为Ⅰ型流入型,而直肠癌患者中最常见的为Ⅱ型平台型.两组病灶MCER值、ADC值、rADC值差异有统计学意义(P＜0.001),直肠子宫内膜异位症MCER值低于直肠癌,但ADC值、rADC值高于直肠癌.ADC值显示出最佳的鉴别诊断效能,其次是rADC值和MCER值.结论 多模态MRI的联合应用能够有效鉴别直肠子宫内膜异位症与直肠癌,有助于避免临床误诊.
关键词：磁共振成像直肠癌直肠子宫内膜异位症
分类号：R445.2(诊断学)
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(212102310693)
论文发表日期：2024-06-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1926-1931 )
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