以胎儿生长受限为首发症状子痫前期的临床特征及危险因素
李秀芳
高伟娜
赵先兰
郑州大学第一附属医院产科,河南郑州 450052
摘要：目的 探讨以胎儿生长受限(FGR)为首发症状子痫前期的临床特征及危险因素,为产前咨询及处理提供参考.方法 选取2018年1月至2023年1月至郑州大学第一附属医院产科住院的120例FGR患者为研究对象,其中40例患者并发子痫前期作为研究组,80例患者未并发子痫前期作为对照组,回顾性对比分析两组患者的一般特征、妊娠期合并症、母体及围产儿结局等资料.采用logistic回归模型分析FGR并发子痫前期的危险因素,并计算ROC曲线下面积分析预测子痫前期的效能.结果 (1)一般特征:研究组与对照组孕前体重指数、诊断FGR时孕周比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组年龄、初产妇占比、有无规律产检、是否辅助生殖、有无不良孕产史比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)妊娠期合并症:研究组与对照组蛋白尿、抗磷脂抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组合并妊娠高血糖、甲状腺功能减退、脐带扭转、子宫畸形、羊水少、贫血比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)母体妊娠结局:两组患者的妊娠并发症、住院天数、剖宫产率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)新生儿结局:研究组中医疗性引产6例,对照组4例;两组患者产时存活新生儿中早产、分娩孕周、新生儿体重比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组中新生儿并发症脑室出血、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒的发生概率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组围产儿出生后死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).(5)logistic回归分析显示:诊断FGR时孕周、孕前体重指数是以FGR为首发症状子痫前期的独立危险因素;ROC曲线分析显示,诊断FGR时孕周(AUC=0.817,95％CI为0.723～0.911)和孕前体重指数(AUC=0.714,95％CI为0.621～0.807)可用于子痫前期的风险预测,且两者联合预测(AUC=0.860,95％CI为0.785～0.934)的效能优于单一指标.结论 FGR并发子痫前期可增加母儿不良妊娠结局,诊断FGR时孕周和孕前体重指数是子痫前期的独立危险因素,加强对预警因素的监测和处理,有助于早期识别子痫前期,改善母儿预后.
关键词：胎儿生长受限子痫前期妊娠结局预警因素
分类号：R714.2(产科学)
资助基金：国家自然科学基金(82004140)
论文发表日期：2024-05-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1545-1549 )
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