食管癌患者循环肿瘤细胞与临床特征和全身炎症标志物的关系及其预后价值
李延科1
孟祥瑞1
邢思远1
宗上纲2
王峰1
1.郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南郑州 4500002.河南省医学科学院,河南郑州 450000
摘要：目的 构建一个列线图模型来评估食管癌(EC)患者根治性手术(RS)后的生存率,并通过限制性立方样条(RCS)来评估循环肿瘤细胞(CTC)、全身炎症标志物和预后之间的非线性关系.方法 测定RS后采集的500例EC患者血液中CTC计数,计算系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞和血小板的比值(NLPR)、全身炎症聚集指数(AISI)和全身炎症反应指数(SIRI),分析临床数据与这些指标的相关性.评估CTC计数和全身炎症标志物对总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的预测价值.结果 CTC与临床特征(新辅助治疗、术前合并症、病理分级、脉管侵犯、神经侵犯和肿瘤大小)和炎症标志物(SII、NLPR、SIRI、AISI)存在较强的相关性.单因素和多因素Cox回归分析显示:新辅助治疗(P=0.031)、术前合并症(P=0.028)、治疗方式(P＜0.001)、病理分级(P=0.006)、脉管侵犯(P=0.012)、神经侵犯(P=0.012)、SII(P＜0.001)、NLPR(P=0.008)、AISI(P＜0.001)、CTC(P＜0.001)为独立的预后影响因素.T 分期(P=0.036)、N分期(P=0.002)和脉管侵犯(P＜0.001)与PFS有相关性.RCS图显示CTC、SII、NLPR、SIRI和AISI与预后呈非线性关系.Kaplan-Meier生存曲线显示,CTC、SII、NLPR、SIRI和AISI值较低的患者OS和PFS较长(P＜0.05).结论 CTC、SII、NLPR和AISI可能是EC患者行RS的临床预后的有力指标,结合这些因素的列线图和RCS有助于临床实践中患者预后的个体化判断.
关键词：食管癌循环肿瘤细胞炎症标志物总生存期无进展生存
分类号：R735.1(消化系肿瘤)
资助基金：河南省自然科学基金面上项目(222300420557)希思科-恒瑞肿瘤研究基金(Y-HR2018-219)河南省医学科学院省属科研院所基本科研业务费项目(JBKY202102)
论文发表日期：2024-03-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：11( 779-789 )
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