mNGS在非HIV感染慢性肾脏病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎中的诊断价值
任亚茹1
王维秀1
李玉叶2
王秋义3
于国玮3
胡鹏2
张磊3
刘美蓉3
杨定位1
1.天津大学天津医院肾内科,天津 3000002.天津市滨海新区中医医院呼吸内科,天津 3000003.天津大学天津医院感染疾病科,天津 300000
摘要：目的 探究宏基因组二代测序技术(mNGS)在慢性肾脏病(CKD)并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)中的诊断价值.方法 本研究纳入2019年9月10日至2022年8月21日天津大学天津医院肾内科收治的疑似并发PJP的非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的10例CKD患者,回顾性分析其临床特点及诊治过程,评价mNGS在CKD并发PJP中的诊断价值.结果 该报告共包括10例拟诊PJP的CKD病例,其中7例收取的是痰标本,余下3例为肺泡灌洗液标本.经mNGS检测,10例标本中均检测到耶氏肺孢子菌,其中9例最终确诊为PJP.9例患者均有发热、咳嗽咳痰、胸闷等肺炎相关表现,实验室检查结果包括白细胞计数升高(70％)、中性粒细胞比值升高(100％)、C反应蛋白升高(100％)、淋巴细胞计数降低(100％)、HIV检测均阴性、白蛋白计数降低(100％)、肌酐值升高(100％)、G试验阳性(70％)、氧合指数≤300(70％)及乳酸脱氢酶升高(100％),肺部CT均表现为肺部感染征象,以上结果均提示继发性免疫缺陷伴感染,但推测病原菌结果不具有特异性.9例患者中有6例经治疗后病情好转,其余3例治疗无效死亡.结论 mNGS可用于继发性免疫缺陷疾病并发PJP的早期病原学诊断,为临床针对耶氏肺孢子菌进行及时、有效治疗提供了有力的病原学证据,同时也突出了该基因检测技术在快速诊断病原体方面的巨大潜力.
关键词：耶氏肺孢子菌肺炎宏基因组二代测序快速诊断早期诊断
分类号：R320.24(人体形态学)
资助基金：天津市天津医院科技基金(Tjyy2113)天津市卫生健康科技计划项目(TJWJ2021ZD005)天津市中医药管理局中医中西医结合科研课题(2021158)
论文发表日期：2024-02-29
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 603-608 )
英文信息