基于核磁共振和鳞状细胞癌抗原预测早期宫颈鳞癌辅助放疗的模型
李锦巍
付秀虹
王冲
翟静静
吕净上
刘晴
梁金玉
齐晓臻
漯河市中心医院妇科,河南漯河 462000
摘要：目的 建立一个基于核磁共振和鳞状细胞癌抗原(SCCA)模型,预测早期宫颈鳞癌是否需要术后辅助放疗.方法 收集2018-2021年医院收治的67例早期宫颈鳞癌(Ⅰ B1、Ⅰ B2、ⅡA1)患者的临床资料,回顾性分析病灶大小、浸润深度、组织分化程度、年龄、SCCA、表观弥散系数(ADC)值、人乳头瘤病毒(HPV)亚型与术后辅助放疗的关系.通过单因素及多因素分析,筛选出影响术后辅助放疗的独立危险因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线求得独立危险因素的截断值,进一步构建预测模型.结果 单因素分析后发现,病灶大小(P＜0.001)、浸润深度(P=0.001)、组织分化程度(P=0.002)、SCCA(P＜0.001)、ADC值(P＜0.001)影响术后辅助放疗,二元logistic回归多因素分析后发现,病灶大小(OR=1.201,P=0.021)、SCCA(OR=1.608,P=0.033)、ADC 值(OR=0.013,P=0.043)是影响辅助放疗的独立危险因素.利用ROC求得截断值分别为:SCCA=4.84 μg·L-1,病灶=27 mm,ADC=0.907 × 10-3 mm2·s-1.当同时满足任意2个指标时,术后辅助放疗的比率达94.7％以上.结论 肿瘤≥27 mm、ADC值≤0.907 × 10-3 mm2·s-1、SCCA≥4.84μg·L-1可以作为判断辅助放疗的指标,若同时满足任意2个指标,辅助放疗的可能性明显增加,此时应慎重考虑治疗方式,尽量避免根治性手术及辅助放疗双重治疗模式带来的严重并发症的发生.
关键词：宫颈鳞癌辅助放疗核磁共振表观弥散系数鳞状细胞癌抗原
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：河南医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20191409)
论文发表日期：2024-02-29
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 599-602 )
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