改良俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能及预后的影响
白奎
郭凤杰
秦国泉
河南大学第一附属医院ICU,河南开封 475000
摘要：目的 探究改良俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学、呼吸动力学及预后的影响.方法 前瞻性选取河南大学第一附属医院2020年3月至2022年6月收治的98例ARDS患者作为研究对象,通过随机数字表法分为A、B组.通过随机及前瞻性平行对照临床研究,评价不同通气方式在ARDS患者中的作用,其中A组52例接受改良式俯卧位通气,B组46例接受传统俯卧位通气.对比两组患者干预前、干预后(俯卧位通气4 h后)血流动力学[心率(HR)、平均动脉压、中心静脉压]、呼吸动力学指标[气道阻力、静态肺顺应性(Cst)]、氧合指数及腹腔压力的变化.比较两组患者不良事件发生情况,对所有患者进行3个月随访,比较两组患者病死率情况.结果(1)A组机械通气时间低于B组,撤机成功率高于B组(P＜0.05);(2)干预后,两组患者HR均较干预前上升,干预前后差值具有统计学意义(P＜0.05);(3)干预后,两组Cst水平均较干预前上升且A组高于B组,干预前后差值具有统计学意义(P＜0.05);(4)干预后,两组腹腔压力均较治疗前上升且A组低于B组,干预前后差值具有统计学意义(P＜0.05);(5)A组不良事件总发生率[7.69％(4/52)]低于B组[23.91％(11/46)](P＜0.05);(6)随访3个月结果显示,A组病死率[23.08％(12/52)]低于B组[43.48％(20/46)](P＜0.05).结论 改良俯卧位通气对ARDS血流动力学、呼吸动力学及相关指标均有显著的改善效果,不良事件的发生率较低且预后状况良好,值得临床参考借鉴.
关键词：改良俯卧位通气急性呼吸窘迫综合征静态肺顺应性氧合指数腹腔压力预后
分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)R45(治疗学)
资助基金：开封市科技发展计划项目(1803043)
论文发表日期：2024-02-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 451-455 )
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