接受高压氧综合治疗的老年急性脑梗死患者血清YKL-40、VEGF的动态变化及其与预后的相关性
陶兴1
白永杰2
王佳3
楚金亭1
孟凡超2
杨旭1
孙世龙2
白文杰1
周伟民1
1.郑州市第二人民医院高压氧医学科,河南郑州 4500062.郑州市第二人民医院神经内科,河南郑州 4500063.郑州市第二人民医院疾病控制科,河南郑州 450006
摘要：目的 探讨高压氧综合治疗老年急性脑梗死患者人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、血管内皮生长因子(VEGF)动态变化及其与预后的相关性.方法 选取2019年1月至2022年12月郑州市第二人民医院神经内科收治的老年急性脑梗死患者51例,依据患者的治疗方式分为对照组23例,高压氧治疗组28例,对照组接受溶栓、营养神经、改善脑部循环、抗自由基等治疗;高压氧组则在常规治疗的基础上行高压氧治疗,舱压0.2 MPa,每日1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程.分别于入院第1天和治疗后,观察并分析两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表,并观察高压氧综合治疗对不同时间(入院第1、4、7、14天)血清YKL-40、VEGF动态变化水平和预后相关性分析.结果 对照组、高压氧组血清YKL-40水平随着病程进展呈动态变化,于发病第4天达峰值,第7天出现下降(P＜0.05),高压氧组低于对照组(P＜0.05),VEGF水平随着病程进展逐渐升高,于发病第7天达峰值(P＜0.05),高压氧组高于对照组(P＜0.05).高压氧组好转患者多于未好转者,好转组发病第4、7天血清YKL-40水平低于未好转组(P＜0.05),血清VEGF治疗第4、7天高于未好转组(P＜0.05).相关分析示血清YKL-40水平与脑梗死患者近期预后呈负相关(P＜0.05),血清VEGF与脑梗死患者近期预后呈正相关(P＜0.05).二元logistic回归分析结果显示:高压氧治疗后VEGF(β=0.033,P=0.045)、YKL-40(β=-0.098,P=0.025)与老年脑梗死患者预后独立相关.结论 高压氧治疗可有效改善脑梗死患者神经功能缺失,减轻患者机体炎症反应,YKL-40水平可以作为评价高压氧综合治疗后脑梗死患者病情和判断预后的指标.
关键词：高压氧急性脑梗死人类软骨糖蛋白39血管内皮生长因子
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20191022)
论文发表日期：2024-02-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 412-417 )
英文信息