瑞马唑仑镇静治疗对脑动脉瘤破裂介入术后迟发性脑缺血患者近期应激指标和预后的影响
马汤力
王绍谦
张冬惠
胡瑞玲
开封市人民医院急诊科,河南开封 475000
摘要：目的 探讨瑞马唑仑镇静治疗对脑动脉瘤破裂介入术后迟发性缺血障碍患者近期应激指标和预后的影响.方法 选择2021年4月至2023年4月开封市人民医院治疗的98例蛛网膜下腔出血介入后患者,随机分为A组(瑞马唑仑0.05 mg·kg-1·h-1)32例、AA组(瑞马唑仑0.15 mg·kg-1·h-1)32例和对照组(无瑞马唑仑)34例,3组患者均连续治疗14 d.预后评估采用美国国立卫生研究院卒中量表评分为准,≥ 15分评定为预后差,＜15分为预后良好.比较3组患者治疗前后体内应激指标β-内啡肽(β-EP)、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化和3组迟发性脑缺血脑血管痉挛的发生率和预后影响.结果3组患者治疗前β-EP、S100β、NSE水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);AA组治疗后血清β-EP、S100β、NSE降低水平优于A组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组治疗前迟发性脑缺血脑血管痉挛发生时间差异无统计学意义(P＞0.05);AA组脑血管痉挛发生后持续时间和发生率优于A组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);预后良好的患者中AA组为84.3％,整体预后优于A组(58.8％)和对照组(56.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者不良反应A组总发生率11.4％,AA组总发生率15.6％,对照组发生率为8.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞马唑仑镇静治疗可能改善脑组织代谢和脑血管痉挛,高水平相比低水平的瑞马唑仑有较好的脑组织保护和减少脑血管痉挛发生的作用,对脑动脉瘤破裂术后患者改善临床预后有一定的效果.
关键词：瑞马唑仑脑动脉瘤脑血管痉挛脑功能损伤预后
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：河南省开封市科技发展计划项目(2204086)
论文发表日期：2024-02-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 408-412 )
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