RDW/ALB值对COPD急性加重期患者临床预后的预测分析
柴卫芳1
段小凯1
樊实真1
余勇1
田金亚1
侯俊飞2
1.郑州市第一人民医院全科医学科,河南郑州 4500002.郑州市第一人民医院急诊科,河南郑州 450000
摘要：目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与白蛋白(ALB)比值与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床预后的关系.方法 前瞻性队列研究,选择郑州市第一人民医院于2021年6月至2023年1月收治的146例AECOPD患者为研究对象,分析入院时RDW/ALB水平与临床预后的关系.检测并计算AECOPD患者入院次日RDW/ALB水平,设计基线资料调查表,采集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、既往吸烟史、高血压史、糖尿病史、冠心病史及实验室指标等资料,采用logistic回归分析RDW/ALB值与AECOPD患者预后不良的关系,根据受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW/ALB值对AECOPD患者预后的预测价值.结果 所有患者RDW/ALB值为(1.19±0.21),根据四分位数将其分为Q1组(RDW/ALB≤ 1.04,37例)、Q2组(1.04＜RDW/ALB≤ 1.16,38例)、Q3组(1.16＜RDW/ALB≤ 1.29,35例)、Q4组(1.29＜RDW/ALB≤ 1.98,36例);4组患者性别、BMI、既往吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、纤维蛋白原(Fib)、血清C反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);4组年龄、红细胞平均体积(MCV)值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,有125例AECOPD患者预后良好,占比85.62％,有21例患者预后不良,占比14.38％,且4组预后不良患者例数随着RDW/ALB的增加而增加,分别为2.70％、7.89％、14.29％、33.33％(P＜0.05);经单因素logistic回归分析显示,预后不良患者占比随RDW/ALB升高而增加,多因素logistic回归模型校正其他因素后,相对于Q1、Q2、Q3组,Q4组不良预后发生的危险度明显上升(OR＞1,P＜0.05);绘制ROC曲线,结果显示,RDW/ALB值预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)＞0.7,具有一定的预测价值.结论 RDW/ALB对AECOPD患者临床预后具有一定的预测价值,RDW/ALB值较高的患者临床不良预后发生风险高.
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重红细胞分布宽度白蛋白
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210718)
论文发表日期：2023-12-31
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4456-4460 )
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