血清MMP-8、CHE、CyPA水平联合预测急性脑梗死患者介入取栓术后预后不良的价值
张昊1
高立功1
于广周1
黄一苇1
梁浩1
张永宁1
白波2
1.驻马店市中心医院神内三科,河南驻马店 4630002.山西医科大学第二医院神经内科,山西太原 030001
摘要：目的 探讨血清基质金属蛋白酶8(MMP-8)、胆碱酯酶(CHE)、亲环素A(CyPA)水平联合预测急性脑梗死(ACI)患者介入取栓术后预后不良的价值.方法 选取2019年9月至2021年9月驻马店市中心医院收治的拟行介入取栓术治疗的169例ACI患者为观察组,另选取158例同期健康体检者为对照组,两组均行血清MMP-8、CHE、CyPA水平检测并进行对比.出院后随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分将ACI患者分为预后良好组(≤2分)与预后不良组(＞2分),比较两组血清MMP-8、CHE、CyPA水平,采用多因素logistic回归分析ACI患者介入取栓术后预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各血清指标单项及联合对ACI患者介入取栓术后预后不良的预测价值.结果 观察组血清MMP-8、CyPA水平高于对照组,CHE水平低于对照组(P＜0.05);随访3个月,预后良好106例,预后不良63例,预后不良发生率为37.27％(63/169).预后不良组血清MMP-8、CyPA水平高于预后良好组,CHE水平低于预后良好组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高、发病至手术时间、术后24 h内症状性脑出血、血清MMP-8高表达及CyPA高表达均是影响ACI介入取栓术后预后不良的独立危险因素(P＜0.05),入院时Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTs)评分高、侧支循环良好、血管成功再通及CHE高表达均是预后良好的独立保护因素(P＜0.05).ROC曲线显示,MMP-8、CHE、CyPA联合预测ACI介入取栓术后预后不良的灵敏度均高于单独预测(P＜0.05),曲线下面积(AUC)也高于单独预测(P＜0.05),特异度与单独预测比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACI患者血清MMP-8、CyPA水平异常升高,而血清CHE异常降低,且三者异常变化均与ACI患者介入取栓术后预后不良密切相关,三者联合对ACI患者介入取栓术后预后不良具有良好预测价值.
关键词：急性脑梗死基质金属蛋白酶8胆碱酯酶亲环素A介入取栓术预后不良
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：山西省青年科学研究项目(20210302124692)
论文发表日期：2023-10-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3535-3539 )
英文信息