3～6个脑转移灶海马保护立体定向放射外科计划的剂量学分析
刘晓男
戚文慧
程秀艳
刘晓
李兵
毛荣虎
郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院放疗科,河南郑州 450008
摘要：目的 重新优化使用加速器立体定向放射外科(SRS)治疗3～6个脑转移灶的计划,评估减少海马剂量的可行性及靶区和危及器官剂量学的变化.方法 收集2020年10月至2023年2月医院收治疗的23例单分次、单等中心、多靶区(3～6个脑转移瘤)SRS患者的数据进行剂量分析.定位CT和核磁共振图像融合,勾画靶区及海马区(勾画参照RTOG 0933),采用Eclipse15.0治疗计划系统设计TrueBeam加速器6MV非均整光子线两组计划:5个非共面容积旋转调强(VMAT)计划和保护海马的5个非共面VMAT重新优化计划.各向异性解析算法,处方剂量至少覆盖99％的计划靶体积(PTV),脑干最大剂量＜12 Gy,视神经及视交叉最大剂量＜8 Gy,限制大脑低剂量.海马剂量限制:RTOG0933剂量限制(处方30 Gy/10 f时海马剂量限制条件D100％≤9 Gy,最大剂量≤16 Gy)海马接受剂量转换为单分次生物有效剂量,使用α/β=2(D100％≤4.21 Gy,最大剂量≤6.65 Gy).分析两种计划的靶区和危及器官剂量分布差别.结果 23个病例中有12例重新优化计划,8例实现了海马保留SRS.原计划对比重新优化的计划,海马最大剂量降低,处方99％PTV覆盖率、适形指数(CI)、跌落指数(GI)、脑组织(V4、V8、V12、V16、平均剂量)及机器跳数(MU)未见明显变化.结论 与非海马保护计划相比,海马保护SRS计划并未降低靶区CI和GI指数,增加低剂量正常脑组织体积及增加治疗MU数,提示多发脑转移接受SRS治疗患者都应考虑到海马保护.
关键词：立体定向放射外科脑转移瘤海马保护剂量分布
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
资助基金：河南省医学科技攻关计划省部共建青年项目(SBGJ202103038)
论文发表日期：2023-09-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3090-3093 )
英文信息