老年弥漫性大B细胞淋巴瘤患者化疗营养状态与毒副反应及预后的关系
王静静
王莲
郭改革
叶媛媛
毛俊清
郑州大学第一附属医院 肿瘤科三(3),河南 郑州 450000
摘要：目的 分析老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗营养状态与毒副反应及预后的关系.方法 将郑州大学第一附属医院2017 年3 月至2018 年3 月收治的72 例接受化疗的DLBCL患者作为研究对象,根据其化疗前 1 周内血生化检查结果计算小野寺预后营养指数(PNI).根据患者是否发生Ⅱ级以上化疗毒副反应将其分为严重不良反应组与轻度不良反应组,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算约登指数,确定PNI预测DLBCL患者化疗严重不良反应的最佳临界值,采用Kaplan-Meier生存曲线与Cox风险回归模型分析影响DLBCL患者预后的相关因素.结果 DLBCL化疗患者中＜60 岁患者的PNI值高于≥60 岁者,Ann-Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期者PNI值高于Ⅲ～Ⅳ期者,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0～1 分者PNI值高于2～3 分者(P＜0.05).血小板下降、发热、神经毒性是DLBCL患者化疗后发生率最高的3 种毒副反应.出现Ⅱ级以上毒副反应者共29 例(严重不良反应组),Ⅱ级及以下毒副反应者共43 例(轻度不良反应组).轻度不良反应组化疗前PNI水平高于严重不良反应组(P＜0.05).绘制ROC曲线发现,PNI小于 51.50 时,其预测老年DLBCL患者化疗严重不良反应的曲线下面积(AUC)=0.845(95%CI:0.755～0.936).多因素回归分析提示,吸烟、乳酸脱氢酶升高及PNI高水平均是影响DLBCL化疗患者预后的独立危险因素.结论 化疗前PNI值降低可预测DLBCL化疗患者严重不良反应,并与患者年龄、临床分期及体力评分相关,且PNI值还是影响DLBCL患者预后的独立因素,可作为临床预测DLBCL患者化疗不良反应严重程度、评估患者预后的参考指标.
关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤小野寺预后营养指数化疗毒副反应预后分析
分类号：R733.4(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2023-08-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2782-2786 )
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