DPMAS联合CVVH治疗对脓毒症致多器官功能衰竭患者炎症反应和预后的影响
殷瑶瑶
黄河奔
郭琼琼
王俊霞
河南科技大学第一附属医院肾脏内科二病区,河南洛阳 471000
摘要：目的 探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗对脓毒症致多器官功能衰竭患者炎症反应及预后的影响.方法 本研究为回顾性研究,收集2020年9月至2022年9月河南科技大学第一附属医院92例脓毒症致多器官功能衰竭患者的临床资料,依据患者的治疗方式,将其中42例接受CVVH治疗的患者纳入对照组,50例接受DPMAS联合CVVH治疗的患者纳入观察组.以治疗后30 d为观察终点,比较治疗前、治疗72 h时两组患者炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血常规[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT％)]以及序贯器官衰竭(SOFA)及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分.统计两组患者治疗后30 d内预后结局(病死、存活).结果 治疗72 h,两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平降低,与对照组比较,观察组上述血清水平更低(P＜0.05);两组Hb、PLT、WBC、NEUT％水平均降低,与对照组比较,观察组Hb、PLT水平低,WBC、NEUT％水平高(P＜0.05).两组SOFA及APACHE Ⅱ评分均较降低,且与对照组比较,观察组SOFA及APACHE Ⅱ评分均低(P＜0.05).治疗后30 d内观察组病死率为8.00％(4/50),低于对照组病死率(23.81％,10/42),差异有统计学意义(x2=4.422,P=0.036).结论 DPMAS联合CVVH模式可有效减轻脓毒症致多器官功能衰竭患者炎症反应,患者预后良好.
关键词：脓毒症多器官功能衰竭双重血浆分子吸附系统连续性静脉-静脉血液滤过炎症反应预后
分类号：R631+.2(外科感染)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20200590)
论文发表日期：2023-06-30
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2176-2179 )
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