儿童侵袭性流感嗜血杆菌的临床特征及血清型和耐药性
聂曼杰
孙曹玮
周娟娟
高凯杰
郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院,检验科/郑州市儿童感染与免疫重点实验室,河南 郑州 450000
摘要：目的 研究儿童侵袭性流感嗜血杆菌(Hi)血清型、耐药性及临床特征.方法 回顾性研究郑州大学附属儿童医院2016年1月至2022年1月报告为Hi侵袭性感染的33例患儿以及分离出来的29株菌株,分析患儿的临床资料以及抗菌治疗效果;用乳胶凝集试验检测血清型,采用E-test法、K-B纸片法、头孢硝噻吩纸片法等检测菌株耐药性及对抗菌药物的敏感性.结果 29株菌株全部为不可分型Hi(NTHi).侵袭性Hi感染常见于婴儿和学龄前儿童,主要由血液中检出,2016—2019年患病人数逐年上升,2020—2021年患病人数降低,无明显季节性.常见症状为发热(97.0％),其他包括白细胞、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高.合并肺或上呼吸道感染的患者超过50％.侵袭性Hiβ-内酰胺酶阳性菌株的耐药率高于阴性菌株.侵袭性Hi主要对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、头孢呋辛耐药,且以β-内酰胺酶阳性为主.根据药敏结果调整用药,27例(93.1％)患儿治愈或好转出院,2例(6.9％)死亡.结论 儿童侵袭性Hiβ-内酰胺酶阳性是对氨苄西林耐药的主要机制,NTHi是主要型别,三代头孢(头孢他啶、头孢噻肟)和美罗培南可以作为临床首选药物.
关键词：儿童侵袭性流感嗜血杆菌β-内酰胺酶不可分型
分类号：R446.11(诊断学)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(20210687)河南省医学科技攻关计划联合共建项目(20210674)河南省重点研发与推广专项(212102310730)
论文发表日期：2023-04-30
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1365-1368 )
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