新辅助免疫化疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌患者病理学完全缓解预测模型
杨亚蓝1
宗上纲2
王峰1
1.郑州大学第一附属医院 肿瘤科,河南 郑州 4500002.河南省医学科学院,河南 郑州 450000
摘要：目的 探究术前新辅助免疫化疗(nICT)联合手术治疗局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)病理学完全缓解(pCR)的影响因素,构建预测nICT后pCR的列线图模型.方法 回顾性收集2020年2月至2022年4月郑州大学第一附属医院收治的经nICT后接受根治性手术的局部晚期ESCC患者的临床资料.分析pCR的独立影响因素,并建立预测列线图.通过Calibration校准曲线评估模型预测概率与实际结果的一致性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评价预测模型的区分度,通过决策曲线分析(DCA)评估模型的临床有效性.结果 共纳入131例局部晚期ESCC患者,其中33例(25.20％)达到pCR.多因素logistic分析显示,临床TNM分期、预后营养指数(PNI)、淋巴细胞与单核细胞计数比值(LMR)和癌胚抗原(CEA)是影响nICT后pCR的独立因素.校准曲线表明预测和实际达到pCR的一致性良好,该模型的AUC为0.81(95％CI:0.719～0.896),DCA显示该列线图具有临床应用价值.结论 基于临床TNM分期、PNI、LMR和CEA这4个预测因素构建的列线图模型有助于预测局部晚期ESCC患者nICT后病理学缓解情况,对局部晚期ESCC精准分层并筛选术前nICT受益人群具有重要意义.
关键词：食管鳞状细胞癌新辅助免疫化疗病理学完全缓解预测模型炎症预后营养指数
分类号：R735.1(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(81672442)河南省自然科学基金面上项目(222300420557)希思科-恒瑞肿瘤研究基金(Y-HR2018-219)河南省医学科学院省属科研院所基本科研业务费项目(JBKY202102)
论文发表日期：2023-04-30
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1351-1356 )
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