经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的临床效果分析
王鹏辉
冯国勋
俞巍
张洪义
首都医科大学附属北京天坛医院 普通外科,北京 100070
摘要：目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)治疗甲状腺良、恶性结节等的效果及安全性.方法 回顾性分析2019年10月至2022年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的62例接受甲状腺手术患者的临床资料,观察手术并发症、术后疼痛评分及美容满意度评分.结果 61例患者完成TOETVA,1例患者因术中甲状腺质脆,术中出血量较大,被迫中转开放手术.甲状腺部分切除术3例,甲状腺次全切除术7例,甲状腺腺叶、峡部和中央组淋巴结清扫术43例,甲状腺全切和双侧中央组淋巴结清扫术9例.术后病理报告提示结节性甲状腺7例,甲状腺腺瘤3例,甲状腺滤泡状癌1例,甲状腺乳头状癌51例.术后24 h疼痛评分中位数为2分.术后出院时美容评分中位数为9分.甲状腺乳头状癌最大径0.70(0.50,1.00)cm,住院治疗费用(20796.69±4209.92)元,住院时间6.00(5.00,8.00)d.暂时性喉返神经损伤1例(1.6％),暂时性甲状旁腺功能低下5例(8.1％).无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能低下、喉上神经损伤、感染、淋巴瘘、霍纳综合征、暂时性面神经下颌缘支分支损伤情况发生,术后出现皮肤烧伤1例(1.6％).2例(3.2％)患者出现颏神经损伤,表现为持续性的一侧下唇及下颌区麻木感觉,随访3个月后明显改善.无口腔切口感染、血肿积液、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症发生.使用Spearman和Pearson相关分析各指标的相关性,结果显示,住院时间与术后第1、2天引流量均呈反比(r=-0.351、-0.284,P<0.05);花费与住院时间呈正比(r=0.350,P<0.05).结论 TOETVA的手术并发症较少,术后疼痛评分较低,患者耐受性良好,可达到满意的美容效果,手术安全有效.相关性分析表明,保持伤口引流管通畅有利于降低患者住院时间和费用.
关键词：腔镜甲状腺手术口腔前庭入路美容微创
分类号：R583.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2023-02-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 447-451 )
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