去分化脂肪肉瘤预后风险模型的建立与分析
王琛
杜雅冰
张伟杰
郑州大学第一附属医院 肿瘤科,河南 郑州 450052
摘要：目的 基于美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库,构建预后列线图用于预测去分化脂肪肉瘤(DDLPS)3、5和8a的总生存(OS)率.方法 从SEER数据库中提取DDLPS患者的临床信息,随机分为建模组和验证组.通过LASSO回归和多因素Cox回归筛选变量,将筛选出的变量纳入预测模型并构建列线图.使用一致性指数(C指数)、时间依赖曲线下面积(时间依赖AUC)和校准曲线评估模型的区分度和校准度.通过决策曲线分析(DCA)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)进一步比较列线图和AJCC分期之间的净收益和预测准确性.根据列线图计算总得分,对患者进行风险分层,通过Kaplan-Meier曲线和log-rank检验比较分层间OS率差异.结果 共纳入1172例DDLPS患者,筛选出年龄、原发位置、T分期、N分期、M分期、FNCLCC分级、手术和放疗8个预后变量.时间依赖AUC(>0.7)和C指数(建模组为0.741,验证组为0.764)表明列线图有良好的区分度.校准曲线表明预测生存概率和实际生存率具有良好的一致性.IDI和NRI表明,列线图的准确性优于AJCC分期系统(P<0.05).DCA显示,列线图与AJCC分期系统相比具有更多的净收益.风险分层显示低、中和高风险组3组之间的OS率差异有统计学意义(P<0.05).结论 建立了DDLPS患者OS率的列线图,对于评估患者预后有一定临床指导作用.
关键词：去分化脂肪肉瘤预后列线图总生存期风险分层监测、流行病学和最终结果数据库
分类号：R738.6(运动系肿瘤)
论文发表日期：2023-01-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 47-53 )
英文信息