开颅入路与神经内镜经鼻入路治疗颅咽管瘤效果的meta分析
简历
杨建
司东明
徐可
李鹏飞
河南中医药大学第一附属医院 神经外科,河南 郑州 450000
摘要：目的 系统评价开颅入路(TCA)与神经内镜经鼻入路(EEA)治疗颅咽管瘤的效果.方法 通过电脑检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方数据、维普网等中、英文数据库,时间从建库至2022年10月.选取包含TCA与EEA的临床研究,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入10项回顾性研究,共计519例患者,其中264例患者接受TCA手术治疗,255例(术后失访1例)接受EEA手术治疗.9项研究比较了TCA和EEA手术治疗颅咽管瘤的全切除率,meta分析结果显示EEA全切率更高(MD=0.45,95％CI:0.30～0.67,I2=82％,P<0.001);4项研究比较了手术操作时间、5项研究比较了住院时间,meta分析结果显示EEA可增加手术操作时间(MD=3.80,95％CI:3.00～4.60,I2=58％,P<0.001)及住院时间(MD=25.52,95％CI:11.28～39.76,I2=0,P<0.001);9项研究比较了术后垂体功能减退,meta分析结果显示两者在垂体内分泌功能损害方面差异无统计学意义(OR=1.22,95％CI:0.77～1.92,I2=0,P=0.39);6项研究比较了新发永久性尿崩,meta分析结果显示EEA可降低永久性尿崩症的发生率(OR=2.09,95％CI:1.33～3.29,I2=0,P=0.001);9项研究比较了颅神经损伤,meta分析结果显示EEA可降低颅神经损伤发生率(OR=5.29,95％CI:2.39～11.71,I2=0,P<0.001);10项研究比较了脑脊液漏,meta分析结果EEA显示可增加脑脊液漏发生率(OR=0.13,95％CI:0.05～0.34,I2=0,P<0.001).结论 EEA切除颅咽管瘤可提高肿瘤全切率,降低尿崩症、颅神经损伤发生率,但同时增加了脑脊液漏发生率,延长了手术时间及住院时间.
关键词：开颅入路神经内镜经鼻入路颅咽管瘤疗效meta分析
分类号：R739.4(神经系肿瘤)
论文发表日期：2023-01-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 31-37 )
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